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血糖高,只因一团湿气!健脾化湿之方,治糖尿病,医案值得偏重

发布日期:2021-11-21 16:57    点击次数:148
图片 (本文仅供学习、参考,不克替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医生迎面辨证请示下来借鉴、行使,切勿盲现在尝试。) 本文理论按照:《中医方剂学》、《实用

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(本文仅供学习、参考,不克替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医生迎面辨证请示下来借鉴、行使,切勿盲现在尝试。)

本文理论按照:《中医方剂学》、《实用中医内科学》

你好,吾是中医人,文君然。

今天这篇文说,吾来给你讲,糖尿病里头的脾虚夹湿之证。

这什么有趣啊?

初一望,你能够觉得有点懵。

不主要,吾现在给你讲一张医案故事。望完你就清新了。

话说有这么一个女子,年24岁,医案记载姓李。

这幼我,早在两年前,就被医院确诊为糖尿病了。

但是,通过一段时间的治疗,效率很清淡。症状时轻时重。

这时候,患者决定,投中医治疗试试。

终局,这患者一进来,就让医家大吃一惊。

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正本,此人身上背了两个水壶,一大一幼。她刚一坐下,立刻就开喝。

另外,此人形体很瘦,坐在那里曲腰弓背,一副没精打采的样子。细问得知,患者往往就感觉精神疲劳,倦怠乏力,不喜欢措辞。话说众了,感觉累。

水,镇日得喝众少呢?咨询得知,起码5000ml,众了要6000ml。

另外,患者食欲不好,嘴巴里头总是甜甜的,腹脘胀闷,便溏,从来都不走形。幼便出奇地众,镇日差不众10次,尿色清长。

月经如何呢?延后,量少色淡。

既然如此,那就望望舌脉吧。这一望,发现患者脉象缓而沉细,舌苔灰白而润。

一测血糖,好家伙,空腹血糖19.98,望着都眼晕。

晓畅到这些以后,医家就给开了一张方子。吾们一探原形:

党参、白术、山药、薏苡仁各15克,茯苓、扁豆、陈皮、苍术、莲子肉、藿香、佩兰各10克,桔梗、砂仁各6克,每日一剂。

方子开出来了,不管怎么样,先吃吧。

这一吃不主要,停不下来了。患者回往服用了整整30剂。

这时候发现,口渴形象清晰减轻,幼便次数缩短,大便也开起成型。一测血糖,发现是14.6,比之提高步许众。

望到曙光了!效不更方,不息投用。患者再服30剂。用完以后,血糖9.1。

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后来,原方稍作添减,协调金匮肾气丸善后。患者出院的时候,尿糖阴性,血糖7.5。随访一年,病情安详。

这是1986年,于《新中医》上刊发的验案。吾觉得专门典型,于是记录在案。

现在,吾们谈谈其中的道理。

吾跟你讲,这幼我之于是展现血糖和尿糖的变态,因为在于脾虚湿盛。吾们甚至能够云云认为,正是由于患者体内有这么一团水湿之气,并且水湿困脾,这才让她展现了糖尿病诸证。

为啥这么说?

你望,这幼我,口甜。这是水湿困脾,脾之味上泛于口。

她大便稀溏,这是湿邪困脾,运化变态。

她腹脘胀闷,这是脾虚湿困,中焦之气升降无权。

她舌苔平滑,这是水湿之气上泛舌面。

这些,都在通知吾们,患者体内有一团湿邪,久久不化。

湿邪困脾,脾就不克很好地生化气血。气血不及,人就展现一系列虚疲之态。比如说精神疲劳、倦怠乏力、形体消瘦、气短懒言、食欲不振,脉象缓而沉细。这些,都是患者脾虚的外现。

脾,主运化。吾们喝进来的水,要通过脾的运化,才能很好为人体摄取。现在,脾虚了,水运化不了,于是直接就变成了尿液排出体外。患者幼便就稀奇众。同时,由于身体得不到答有的水分滋润,于是大脑拼命给患者发出指令,让她众喝水。于是,患者每日饮水量稀奇众。但不论怎么喝,就是不解渴。

脾的运化之能,可不光仅针对水液,还针对身体里的能量。身体里的能量,必须在脾的作用下,才能很好为身体摄取。现在,脾的运化之能太差了,以至于能量物质无法被足够行使。于是,尿糖和血糖就开起提高。

总而言之,这一直串的逆答,根源只有一个,就是脾虚湿盛。

什么时候,把患者体内的这团水湿化失踪,让脾轻装上阵,恢复其运化之能,患者什么时候才能恢复平常。

自然,以上这些分析,都是文先生的一家之言。这边一定有不邃密、不厉谨的地方,请您众众原谅。

道理既然明摆着了,吾们该如何答对呢?

来望望那时医家用的配伍——

党参、白术、山药、薏苡仁各15克,茯苓、扁豆、陈皮、苍术、莲子肉、藿香、佩兰各10克,桔梗、砂仁各6克,每日一剂。

这个配伍,很隐微,是古方参苓白术散的化裁。

其中的党参、白术、山药、扁豆、苍术、莲子肉用于健脾好气。薏苡仁、茯苓,用于利水渗湿。陈皮,理气除湿,佩兰和藿香,芳香化湿。砂仁,理气,化湿,消胀。

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这些药材综相符作用,患者脾虚湿盛的局面就会大大改善。末了,用一个桔梗,行为舟楫之药,引脾精上入肺脏、咽喉和口腔,解决患者口渴的题目,让肺输布津液于四肢百骸。

这就是基本的用药思路,专门浅易清新。

用专科视角望,这就是用参苓白术散添减,来治疗糖尿病的典型案例。

其实,糖尿病和脾之间的有关,吾前几天也说过一次。糖尿病,是代谢性疾病。代谢二字,中医里异国,只是有“运化”的概念与之响答。而在一切脏器里,谁主运化呢?答案是脾。因此,从理论上来望,脾和糖尿病之间的有关,是相等亲昵的。也正因如此,糖尿病证属脾虚湿盛的人许众。稀奇是一些腹型肥肥的人,他们往往有脾虚的症候,比如说过嗜肥甘厚味,四肢倦怠乏力,大便不走形,舌苔白腻而厚等等,因而也是糖尿病的高发人群。

于是说,行使健脾除湿之法改善糖尿病诸证,是值得偏重的中医临床经验。上文医案中所描述的验方,有值得学习借鉴的地方。非专科的读者朋侪,答该在中医生的辨证请示下来借鉴、行使。专科的朋侪,您务必作以记录参考。须知,参苓白术散添减治疗脾虚湿盛型糖尿病,是十足相符临床请求的手段,答该予以偏重。

好了。这个事儿,吾就说这么众吧。文先生感谢你的浏览。

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